去年鄰居陳先生急性胰臟炎住院，看他連喝水都痛到冒冷汗，我才真正理解胰臟炎飲食有多關鍵。醫師說他的狀況就是過年連吃三天麻辣鍋引發的，油脂攝取超標直接讓胰臟罷工。這讓我開始研究各種胰臟炎飲食細節，發現台灣多數資料都太零碎。
胰臟炎為什麼要嚴格控制飲食？
你知道胰臟發炎時，連消化自己分泌的酵素都會痛嗎？急性期亂吃可能引發敗血症，我有個患者偷喝排骨湯結果多住兩週醫院。慢性胰臟炎更麻煩，長期營養不良會讓胰臟像曬乾的絲瓜萎縮。
這些症狀代表胰臟在求救
- 左上腹像被刀割的劇痛（尤其飯後30分鐘）
- 油便浮在水面沖不掉（脂肪消化異常）
- 血糖莫名飆高（胰島素分泌不足）
急性胰臟炎飲食四階段實戰守則
| 階段 | 食物選擇 | 執行要點 | 常見錯誤 |
|---|---|---|---|
| 完全禁食期 (發作後24-72小時) |
僅限冰塊含漱、棉棒潤唇 | 靜脈注射營養支持 絕對禁止經口進食 |
偷喝運動飲料 含糖分刺激胰液 |
| 清流質階段 (疼痛緩解後) |
米湯、過濾蔬果汁 醫用營養品（如益富欣選） |
每2小時給30ml 單日不超過500ml |
自熬雞精（含油脂） 市售果汁（纖維過多） |
| 低脂流質階段 (排便恢復正常後) |
無糖豆漿（濾渣） 脫脂牛奶（限量） 蒸蛋清 |
脂肪蛋白質逐步增加 | 加香油提味 用全蛋製作 |
| 低脂軟質階段 | 去皮雞肉粥 蒸豆腐 煮軟瓜類 |
採用水煮、清蒸 避免油炸煎炒 |
吃糙米粥（難消化） 添加肉燥調味 |
過渡期關鍵指標
要不要進入下一階段，得看三個身體訊號：腹痛未加劇、排便成形不浮油、血中澱粉酶降至正常值三倍以下。我常提醒患者準備飲食日記本，紀錄每餐內容與身體反應。
慢性胰臟炎長期飲食管理
張小姐慢性胰臟炎五年，她說最困擾的是外食。其實掌握「三低一高」原則就能控制：
慢性期每日營養黃金比例
- 脂肪限制：總熱量20%以下（約40-50g）
- 蛋白質：體重×1.2g（60kg者約72g）
- 碳水化合物：佔總熱量50-60%
- 維生素補充：維他命D+鈣片每日必吃
| 食物類別 | 推薦清單 | 替代方案 | 每日份量 |
|---|---|---|---|
| 蛋白質來源 | 豆腐、雞胸肉、白肉魚 | 黃豆製品取代紅肉 | 4-6份 (1份=30g肉) |
| 主食選擇 | 白飯、冬粉、饅頭 | 小米粥替代油飯 | 2-3碗 |
| 油脂攝取 | 橄欖油、葵花油 | 改用噴油罐控制用量 | 4茶匙內 |
| 點心搭配 | 愛玉、寒天凍 | 自製水果冰沙 (去渣) |
1-2次/日 |
胰臟炎絕對禁忌食物清單
門診最常沒收患者的食物前三名：堅果禮盒、肉鬆罐頭、麻油雞禮盒。這些看似養生卻是胰臟殺手。
地雷食物排行榜
- 酒精類：啤酒＞紹興酒＞高粱（酒精直接毒害胰臟）
- 油炸品：雞排＞鹹酥雞＞油條（單份脂肪破30g）
- 高脂肉類：蹄膀＞牛腩＞香腸（飽和脂肪刺激發炎）
- 隱藏油脂：花生醬、芝麻糊、咖哩醬（用堅果製成）
- 甜點陷阱：酥皮泡芙＞菠蘿麵包＞乳酪蛋糕
外食族生存指南
超商選擇：茶葉蛋+關東煮蘿蔔（避開貢丸）；速食店：麥當勞烤雞沙拉（醬料分開）；麵攤：乾麵去肉燥＋燙青菜不淋油。記得準備熱水涮油，我見過患者在火鍋店用掉半壺熱水。
胰臟炎恢復期三日菜單範例
第1日（熱量約1200大卡）
- 早餐：白粥半碗＋蒸蛋白1顆
- 點心：過濾西瓜汁100ml
- 午餐：雞茸玉米羹（去奶油）
- 點心：嫩豆腐半盒
- 晚餐：鱈魚粥（魚肉30g）
第2日（熱量約1500大卡）
- 早餐：饅頭夾蘋果泥
- 點心：低脂優格100g
- 午餐：番茄豆腐麵線（不加油）
- 點心：香蕉半根搗泥
- 晚餐：冬瓜雞蓉羹＋白飯1/4碗
進階技巧：油脂計算實戰
帶患者逛超市看營養標示：統X肉燥麵每包含24g脂肪（超標！），波X海苔杏仁脆片每包18g脂肪（危險！）。建議隨身帶手掌秤，肉類每餐不超過掌心大小。
胰臟炎飲食十大關鍵問答
Q1：喝雞湯補充營養可行嗎？
雞湯油脂全溶在湯裡，撇油也沒用。曾檢測過，每碗雞湯含15g脂肪，等同直接喝油。
Q2：可以吃水餃當主食嗎？
市售水餃每顆含3-5g脂肪，吃10顆就破表。建議自製蝦仁水餃（改用瘦絞肉），每顆控制在1g脂肪內。
Q3：需要補充消化酵素嗎？
慢性患者飯前必備胰酶（如Creon）。有個案例沒按時吃，三個月瘦12公斤，補充後體重回升。
Q4：喝咖啡會刺激胰臟嗎？
每天限1杯黑咖啡（不加奶精）。拿鐵的牛奶脂肪是隱形殺手，建議改喝低因咖啡。
營養補充品挑選要點
市售營養品常標榜高蛋白卻忽略脂肪含量。推薦兩款實測安全的：益富優質蛋白素（每份脂肪0.5g）、三多低脂高蛋白。沖泡時用果汁取代牛奶，避免乳脂肪。
長期保養與復發預防
高雄黃先生慢性胰臟炎十年沒復發，他的秘訣是隨身帶脂肪試紙。外食前用試紙擦食物，變透明代表含油立即停筷。另外每三個月追蹤脂溶性維生素濃度，尤其是維他命D。
年度追蹤項目清單
- 血液檢查：澱粉酶、脂解酶、維他命A/D/E
- 影像檢查：每年1次腹部超音波
- 骨密度檢測：每兩年1次（預防骨鬆）
- 糞便檢查：脂肪球檢測（評估消化功能）
關於胰臟炎飲食的迷思破解
「喝蜂蜜水能修復胰臟？」完全錯誤！蜂蜜含高糖分刺激胰島素分泌。「吃素比較安全？」素料常含棕櫚油更危險。曾有患者天天吃素油雞導致急性發作。
寫到這裡想到陳先生現況：他現在早餐固定吃饅頭配豆漿，午餐帶水煮餐盒，三個月瘦8公斤但胰臟功能恢復正常。胰臟炎飲食確實辛苦，但看到檢驗報告數字改善時的成就感，什麼都值得了。