大家好啊，今天來聊聊腹膜炎這回事。說實話，我第一次聽到腹膜炎的時候，還以為是肚子餓了鬧彆扭，結果完全不是那回事。腹膜炎可不是開玩笑的，它指的是腹膜發炎，腹膜是包住我們內臟的那層膜，一旦感染或受傷，整個肚子就會像被火燒一樣痛。記得上個月我表弟就因為這個進了急診，醫生說再晚一點可能就危險了。想想就嚇人，我們平常肚子痛總覺得忍忍就好，但腹膜炎這種東西，拖不得的。所以呢，我花時間整理這些資料，希望能幫大家早點發現問題。
腹膜炎的原因很多，最常見的是腹部器官穿孔，比如闌尾炎破掉，或者腸胃感染擴散。也有時候是因為手術後感染，像我表弟就是盲腸手術後沒照顧好，細菌跑進去引起腹膜炎。醫生說這種狀況如果沒及時處理，可能導致敗血症，死亡率可不低。腹膜炎分兩種，原發性和繼發性，原發性比較少見，通常是自發性感染，繼發性就常見多了，大多是外來因素引發。
腹膜炎症狀有哪些
腹膜炎的症狀超明顯，但很多人會誤以為是普通胃痛。最典型的就是肚子劇烈疼痛，位置不一定，可能整個腹部都痛，按壓時更痛。我表弟發病時說，他感覺肚子像被刀子捅，連呼吸都痛。還有發燒、噁心和嘔吐，這些都是身體在抗議的信號。腹膜炎症狀通常在幾小時內惡化，如果拖超過一天，可能就嚴重到要開刀。
腹膜炎症狀表：
| 症狀類型 | 描述 | 嚴重程度 |
|---|---|---|
| 腹部疼痛 | 持續劇痛，按壓加劇，可能擴散 | 高（需立即就醫） |
| 發燒與畏寒 | 體溫升高，伴隨寒顫 | 中高（感染跡象） |
| 噁心嘔吐 | 無法進食，嘔吐物帶膽汁 | 中（可能脫水） |
| 腹部脹硬 | 肚子變硬如木板，觸摸敏感 | 高（腹膜刺激徵象） |
| 食慾不振 | 完全不想吃東西，體力下降 | 中（長期影響健康） |
除了這些，有些人還會心跳加快、呼吸困難，特別是如果腹膜炎擴散到其他部位。腹膜炎症狀的特點是快速惡化，所以如果你或家人有這些狀況，別猶豫，直接衝急診。我表弟就是先在家忍了半小時，結果到醫院時已經需要輸血搶救。腹膜炎這東西，早期發現真的能省很多麻煩。
腹膜炎的風險族群也要注意。像糖尿病患、免疫力低的人，或者剛動過腹部手術的，特別容易中招。還有啊，長期酗酒或營養不良也會增加風險。預防永遠比治療好，但萬一真的發生了，了解症狀就能快點反應。
如何診斷腹膜炎
診斷腹膜炎的方法其實蠻直接的，醫生通常先問症狀和病史，然後做身體檢查。按壓肚子看痛點在哪，如果按下去痛得更厲害，就懷疑是腹膜炎。腹膜炎確診需要實驗室檢查，像抽血驗白血球數，如果數值飆高，表示有感染。影像檢查也很重要，超音波或CT掃描能看腹膜狀況，有沒有積液或穿孔。
常見診斷工具排行榜：
- 身體檢查：醫生按壓腹部評估痛點（優點：快速免費，缺點：主觀性高）
- 血液檢測：驗白血球和C反應蛋白（優點：客觀數據，缺點：需抽血）
- 影像學檢查：超音波或CT掃描（優點：直觀看內部，缺點：費用較高）
- 腹膜液分析：穿刺取樣化驗（優點：直接確認感染源，缺點：侵入式）
腹膜炎診斷過程有時讓人緊張。我陪表弟去醫院時，醫生先做了身體檢查，接著抽血等報告，那半小時簡直煎熬。結果白血球數超標，馬上安排CT掃描，才確認是腹膜炎感染。腹膜炎診斷貴在快，拖太久可能錯過黃金治療期。
醫院急診流程
如果你懷疑腹膜炎，直接去大醫院急診室。流程通常是：掛號後先量體溫血壓，然後醫生問診檢查。如果需要影像檢查，可能等一陣子，但嚴重時會優先處理。費用方面，健保大部分涵蓋，但CT掃描可能要部分負擔。腹膜炎確診後，通常馬上住院治療。
腹膜炎診斷時，醫生也會評估風險因素。像我表弟有糖尿病，感染風險就高，所以檢查更仔細。腹膜炎不是每次都一目了然，有些慢性腹膜炎症狀較輕，容易被忽略。這時實驗室檢查就關鍵了。
治療腹膜炎的選項
治療腹膜炎主要分藥物和手術兩種，看嚴重程度決定。輕微腹膜炎可以抗生素搞定，但嚴重時非得開刀不可。抗生素治療通常用靜脈注射，直接在醫院打幾天。手術則是清理感染源，例如縫合穿孔部位。腹膜炎治療目標是控制感染，防止擴散。
腹膜炎治療方法比較表：
| 治療類型 | 適用狀況 | 效果與風險 | 恢復時間 |
|---|---|---|---|
| 抗生素治療 | 輕微感染，無穿孔 | 效果好但可能抗藥性 | 1-2週 |
| 手術治療 | 嚴重感染，器官穿孔 | 直接解決源頭，風險較高 | 數週至數月 |
| 支持性療法 | 輔助治療，如輸液營養 | 減輕症狀，加速復原 | 視情況而定 |
腹膜炎治療過程中，抗生素選擇很重要。醫生會根據細菌類型選藥，通常是廣效抗生素。手術部分，腹腔鏡手術恢復快，但大面積感染可能得開腹。我表弟當時就用腹腔鏡清創，住院五天就出來了。腹膜炎治療後，康復期要小心護理，避免復發。
費用問題大家也關心。抗生素治療在健保下負擔輕，但手術可能花幾萬元（新台幣），尤其私立醫院。腹膜炎治療效果整體不錯，但復發率高，大約一成患者會再中招。個人覺得，治療後定期回診追蹤超重要，免得問題拖成慢性病。
康復護理建議
腹膜炎出院後，護理不能馬虎。飲食要清淡，避免刺激食物，多喝水幫助代謝。活動方面，先休息一週再慢慢恢復運動。個人經驗是，表弟因為沒忌口，復原期拉長了半個月。腹膜炎康復期監測體溫和症狀，如果有復發跡象，立刻回診。
預防腹膜炎的秘訣
預防腹膜炎比事後治療簡單多了。關鍵是維持腹部健康，避免感染源。腹膜炎預防從日常做起，比如注意飲食衛生，生食煮熟再吃，定期運動增強免疫力。還有啊，手術後傷口護理要仔細，像我表弟如果早點換藥，可能就不會感染腹膜炎。
腹膜炎預防措施排行榜：
- 飲食衛生：避免生冷食物，勤洗手（效果：降低感染風險）
- 控制慢性病：如糖尿病管理（效果：減少併發症）
- 手術後護理：定期消毒傷口（效果：預防繼發性感染）
- 定期健檢：及早發現腹部問題（效果：長期預防）
- 避免酗酒：酒精傷肝影響免疫力（效果：整體健康提升）
腹膜炎預防不難，但很多人忽略。腹膜炎高風險群更要小心，像老年人或免疫缺陷者。腹膜炎發生時，早期症狀辨認就能搶時間預防惡化。
常見問答集
腹膜炎相關問題，我整理一些大家常問的。腹膜炎是什麼引起的？最常見是腹部器官穿孔或感染擴散，細菌侵入腹膜導致炎症。腹膜炎會傳染嗎？一般不會，它不是空氣傳播疾病。腹膜炎症狀多久出現？通常急性腹膜炎幾小時內發作，慢性可能數天。腹膜炎治療費用多少？健保下抗生素治療負擔輕，手術可能數萬元。腹膜炎能預防嗎？絕對可以，透過衛生習慣和定期檢查。
腹膜炎復發率高嗎？約10-15%，尤其如果原病因未解決。腹膜炎手術風險大嗎？腹腔鏡風險較低，但開腹手術併發症機會較高。腹膜炎康復期要注意什麼？飲食清淡、避免勞累、監測體溫。腹膜炎跟盲腸炎有什麼不同？盲腸炎是特定器官感染，腹膜炎是腹膜整體炎症，可能由盲腸炎引發。腹膜炎在家能處理嗎？不行，必須立即就醫。