我家阿肥剛領養時整天甩頭抓耳，獸醫撥開耳朵驚呼：「哇！整片耳疥蟲在開派對啊！」那畫面我至今想起還頭皮發麻——黑色碎屑像咖啡渣鋪滿耳道，顯微鏡下成群蟲體扭動。治療三個月才根治，燒掉八千多塊，還因誤用偏方害牠耳朵發炎。這篇用血淚經驗幫你避開所有坑。
耳疥蟲的真面目與感染途徑
耳疥蟲（Otodectes cynotis）這小惡魔專啃寵物耳道，體長0.3mm根本肉眼難見。牠的生命循環超快，蟲卵3天孵化，幼蟲4天變成蟲，整群窩在耳道吃皮屑組織液。最麻煩的是傳染力，我家阿肥就是被中途之家的貓傳染的。只要寵物互相蹭頭或共用睡墊就可能中標，特別是幼貓幼犬抵抗力差，感染率超過50%（獸醫門診統計）。
高風險族群與季節變化
這蟲子根本雨神，梅雨季和颱風天特別猖狂。去年夏天連續下雨兩週，獸醫說耳疥蟲病例暴增三成。長毛貓狗更慘，耳道通風差簡直是蟲蟲天堂。收容所的志工朋友跟我抱怨，新進浪貓八成都有耳疥蟲，有些甚至引發中耳炎。
七大症狀立即自我檢測
別等蟲子開派對才處理！當你家毛孩出現這些狀況要警覺：
| 症狀 | 發生頻率 | 危險指數 | 居家處理對策 |
|---|---|---|---|
| 瘋狂甩頭（每小時超過5次） | 🌟🌟🌟🌟★ | ⚠️⚠️ | 戴頭套防抓傷 |
| 用後腳猛搔耳朵 | 🌟🌟🌟★★ | ⚠️⚠️⚠️ | 修剪腳指甲 |
| 耳道飄出腐敗味 | 🌟🌟★★★ | ⚠️⚠️⚠️⚠️ | 立即就醫 |
| 耳廓有抓痕血痂 | 🌟🌟★★★ | ⚠️⚠️⚠️ | 消毒傷口 |
| 黑色分泌物（咖啡渣狀） | 🌟🌟🌟🌟★ | ⚠️⚠️⚠️⚠️ | 採樣送檢 |
| 耳朵紅腫發熱 | 🌟🌟★★★ | ⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️ | 冰敷緩解 |
| 頭部歪斜平衡失調 | 🌟★★★★ | ⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️ | 緊急送醫 |
記得阿肥有次抓耳朵抓到流血，我傻傻用酒精棉片消毒，結果牠痛到炸毛衝撞籠子。後來獸醫罵慘我：「酒精會刺激傷口！要用生理食鹽水啦！」這種蠢事大家別學。
診斷治療實戰全記錄
獸醫會用檢耳鏡＋顯微鏡雙重確認。我陪阿肥看診時見過顯微鏡畫面：灰白色蟲體八隻腳亂竄，蟲卵像透明小球黏在分泌物上。確診後治療分三階段：
第一階段：深層清耳（診所進行）
獸醫用專業清耳液灌洗，那器具長得像迷你吸塵器，吸出滿滿黑色碎屑。台北某院收費800-1200元，過程毛孩會掙扎，建議兩人保定。清完耳朵瞬間乾淨，但別高興太早——蟲卵還藏在深處呢！
第二階段：居家用藥攻略
清完耳朵才是戰爭開始。常用藥分三類：
| 藥品類型 | 代表產品 | 價格帶 | 使用頻率 | 優缺點 |
|---|---|---|---|---|
| 滴劑 | 耳爽、Revolution | $600~$1200/月 | 每週1-2次 | 方便但易被甩出 |
| 藥膏 | 耳康軟膏 | $400~$800/條 | 每日1次 | 藥效持久但難塗勻 |
| 口服藥 | NexGard、Bravecto | $700~$1500/錠 | 每月1次 | 適合抗拒點藥的寵物 |
我犯過的錯：曾貪便宜買網路來路不明的除蟲滴劑，結果阿肥耳朵脫皮紅腫。獸醫驗出那罐竟含類固醇！現在都堅持用有衛署字號的藥。
第三階段：環境大清剿
耳疥蟲會躲環境！我每週用熱水（60°C以上）燙洗阿肥的睡墊，吸塵器加裝HEPA濾網清地毯。最關鍵是這些地方：
- 貓抓板縫隙（蟲卵最愛躲）
- 沙發扶手皺褶
- 窗簾下擺
- 汽車寵物座椅
環境消毒我用硼酸水（藥局買硼酸粉自己泡1:100），比酒精安全又不傷家具。提醒你：光治療寵物不殺環境，復發率高達70%！
預防耳疥蟲的終極手段
根治後三年沒復發，我的防護組合拳：
每月防護行事曆
| 時間 | 執行項目 | 備註 |
|---|---|---|
| 每週日 | 檢查耳道＋外耳清潔 | 用棉花棒輕擦可見部位 |
| 每月1日 | 滴預防型耳藥 | 選含Pyrethrin成分 |
| 每季初 | 更換所有睡墊 | 舊墊曝曬後密封棄置 |
| 梅雨季前 | 環境噴灑除蟲劑 | 寵物需隔離2小時 |
說到清耳液，我用過開架式跟獸醫專用款。真心勸你別省錢買大賣場的，有些pH值根本不對，反而刺激耳道。現在固定回診所買法國維克的耳淨，雖然小貴但成分溫和。
耳疥蟲十大關鍵問答
機率低於5%，但可能引發人體暫時性皮膚炎。我治療阿肥時手臂起過紅疹，醫師說蟲體接觸皮膚會造成過敏反應，戴手套清耳朵就沒事。
別冒險！獸醫朋友遇過用茶樹油導致寵物耳膜穿孔的案例。精油濃度難控制，蟲沒殺死先傷耳道。
多寵家庭必隔離！耳疥蟲傳染力超強，我家當時把阿肥關書房兩週，每次摸牠都換衣服洗手。
可能是藥物沒滲透深層，或環境未徹底清潔。建議回診做耳垢採檢，有時需換口服藥突破治療瓶頸。
務必治療！潛伏期就有傳染力。我中途過的小橘貓就是無症狀帶原者，害同籠三隻貓全中標。
重症用口服藥（如Bravecto），蟲體殺滅率98%以上；輕症可用滴劑。但腎病寵物要避免口服藥，需獸醫評估。
可能！阿肥當初引發細菌性外耳炎，治療多花四千多。最怕蟲體鑽破耳膜導致中耳炎，治療費上看萬元。
蒐集就醫證明可求償。新北有案例判賠治療費全額。重點是要證明美容前無感染，建議送洗前先拍耳道存證。
效果有限！項圈藥效難涵蓋耳道。我試過某日系品牌項圈，三個月後阿肥還是中獎，不如乖乖點藥。
可能是採樣偏差。遇過獸醫連採三次才抓到蟲，建議換診所或做PCR檢測（費用約$2000，準確率99%）。
省錢治療的隱藏版技巧
耳疥蟲治療燒錢，這些年我挖出些省錢門道：
- 團購口服藥： 找五個貓友合買Bravecto大包裝，每顆省$300
- 申請藥廠折扣： 某些品牌（如Zoetis）官網填問卷拿折價券
- 清耳液自製： 獸醫教我用白醋:生理食鹽水=1:10當清潔液（發炎時禁用）
- 二手醫療頭套： 臉書社團交換或贈送，省下$200
最扯是遇過網友推薦用殺蟑藥噴耳朵，差點沒嚇死我！省錢要有底線，亂用偏方可能害死毛孩。真要省不如投資預防，發作後醫療費夠買三年份預防藥。
獸醫沒說的真相
跑過六家獸醫院的感想：部分診所會過度治療。像阿肥明明蟲體已清除，有醫師還要求繼續用抗生素。後來我學會看顯微鏡照片，確認沒有蟲卵就停藥。也曾遇過推銷$5000的「耳道深層護理療程」，結果就是清耳朵加照紅外線燈，自己在家就能做。
耳疥蟲治療最大敵人其實是飼主的粗心。我見過有人點藥三天見效就停藥，兩週後滿耳蟲卵捲土重來。完整療程要四到八週，直到三次採檢都陰性才算根治。現在幫阿肥清耳朵已成日常儀式，看著牠舒服呼嚕的模樣，再麻煩都值得。