如果你家老狗尿尿時出現血液或血塊，別等了，馬上帶去看獸醫。這不是小事，可能是泌尿系統感染、結石，甚至癌症的徵兆。我養狗超過十年，見過太多飼主因為忽略這個症狀，拖到狗兒痛苦不堪才就醫，結果治療變得更複雜。這篇文章，我會分享從緊急處理到預防的完整指南，幫你避開那些新手常犯的錯誤。
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老狗血尿血塊的症狀與可能原因
血尿不是只有看到紅色尿液才算。有時候，尿液顏色正常，但裡面有細微血絲或小血塊，這更危險，因為容易被忽略。老狗如果出現這些情況，你可能會觀察到：頻繁上廁所卻只尿一點點、排尿時顯得疼痛、舔舐生殖器區域，或者精神變差、食慾下降。
為什麼老狗容易有血尿血塊？年齡是關鍵因素。隨著狗兒老化，免疫系統可能變弱，器官功能下降。常見原因包括：
- 泌尿系統感染：細菌入侵膀胱或尿道，導致發炎和出血。老年狗因為抵抗力差，感染風險更高。
- 膀胱或尿道結石：礦物質沉積形成結石，摩擦內壁造成出血。這在特定品種如臘腸狗、米格魯中更常見。
- 腫瘤：膀胱或前列腺的癌症，可能導致持續性血尿。這是最讓人擔心的原因，需要及早排除。
- 創傷或中毒：意外撞擊或誤食有毒物質，也可能引起出血。
緊急處理步驟：第一步該做什麼？
發現老狗尿血血塊，第一步絕對不是上網查資料或問朋友。你應該：
1. 保持冷靜，觀察狗兒狀態。如果牠還能走動、意識清醒，盡快聯繫獸醫預約急診。如果牠虛弱、昏迷，或排尿完全阻塞（超過12小時沒尿），這可能是尿道阻塞，會危及生命，直接送急診。
2. 收集尿液樣本。用乾淨容器接一些尿液，帶給獸醫檢查。這能節省診斷時間。但別勉強，如果狗兒痛苦，先以就醫為優先。
3. 避免餵食或給藥。除非獸醫指示，不要給任何食物、水或藥物，以免影響後續檢查或麻醉。
我記得有一次，我的狗阿福突然尿血，我慌了手腳，先給牠喝水想「稀釋」，結果獸醫說這樣可能讓細菌擴散更快。學到教訓：專業事交給專業人。
常見原因深度分析：從膀胱炎到腫瘤
血尿血塊背後的原因，輕重差別很大。這裡深入談談幾個主要可能。
泌尿系統感染（UTI）
這是最常見的原因，尤其老年母狗。細菌從尿道進入膀胱，引起發炎。症狀包括血尿、頻尿、排尿疼痛。治療通常用抗生素，但獸醫會做尿液培養確定菌種，避免用錯藥。根據台灣獸醫師協會的資料，約30%的老狗泌尿問題與感染相關。
膀胱結石
結石分不同類型，如草酸鈣結石、磷酸銨鎂結石。它們像小石頭在膀胱裡滾動，刮傷內壁導致出血。診斷需要X光或超音波。治療可能包括特殊處方飼料溶解結石，或手術取出。我朋友家的狗因為結石反覆發作，最後不得不手術，術後照顧很辛苦。
腫瘤
膀胱腫瘤在老年狗中不算罕見，尤其某些品種如蘇格蘭梗。血尿可能是唯一早期症狀。如果腫瘤惡性，預後較差，但早期發現仍有治療機會。獸醫可能會建議切片檢查。
還有一個微妙點：前列腺問題。老年公狗前列腺肥大或感染，也可能導致血尿，這常被忽略，因為症狀類似泌尿感染。
獸醫如何診斷？檢查流程全揭秘
帶狗去看獸醫時，他們不會只憑肉眼判斷。標準診斷流程包括：
| 檢查項目 | 目的 | 大概時間與費用（新台幣） |
|---|---|---|
| 尿液分析 | 檢測血細胞、蛋白質、細菌等，初步判斷感染或結石 | 15分鐘，約500-1000元 |
| 血液檢查 | 評估腎功能、發炎指數，排除全身性疾病 | 30分鐘，約1000-2000元 |
| X光攝影 | 查看結石、腫瘤或結構異常 | 20分鐘，約1500-3000元 |
| 超音波掃描 | 更詳細觀察膀胱和尿道內部，偵測小結石或腫瘤 | 30分鐘，約2000-4000元 |
| 尿液培養 | 確定感染菌種，指導抗生素使用 | 2-3天出結果，約1000-2000元 |
獸醫可能會根據情況建議全部或部分檢查。別省這些錢，我當初為了省錢只做尿液分析，結果阿福的結石沒被發現，拖了幾個月更嚴重。獸醫說，超音波對於早期腫瘤偵測特別重要，這是很多飼主不知道的。
治療選項：藥物、手術與居家照護
治療方式取決於診斷結果。這裡概述幾種常見情況。
如果是感染：獸醫會開抗生素，療程通常7-14天。務必完成整個療程，即使症狀改善，否則易復發。居家照護包括多鼓勵喝水、保持環境清潔。
如果是結石：小結石可能用處方飼料溶解，但大結石或阻塞性結石需要手術。手術後，狗兒需要休息，飲食調整至關重要。有些飼料品牌如希爾斯（Hill's）或皇家（Royal Canin）有泌尿保健配方，但最好先諮詢獸醫。
如果是腫瘤：治療可能包括手術切除、化療或放射治療。這需要專科獸醫評估。預後因腫瘤類型而異，早期發現存活率較高。
居家照護方面，我學到幾個技巧：增加水分攝取，可以在飼料中加溫水或提供流質食物；定期帶狗外出排尿，避免憋尿；監控尿液顏色和頻率，記錄下來供獸醫參考。
預防勝於治療：降低老狗泌尿問題風險
與其等到生病，不如平時做好預防。以下是實用技巧：
- 充足飲水：確保狗兒隨時有乾淨飲水。老年狗可能不愛喝水，可以嘗試流動式飲水機或在水裡加少量低鈉雞湯。
- 均衡飲食：選擇高品質飼料，避免過多鹽分和礦物質。諮詢獸醫是否需要補充Omega-3脂肪酸，有助抗發炎。
- 定期運動：運動促進新陳代謝，幫助排尿。每天至少散步兩次，避免狗兒久坐。
- 定期健康檢查：老年狗每年至少一次健檢，包括尿液分析。早期發現問題，治療更簡單。
- 避免肥胖：肥胖增加泌尿系統負擔。控制體重，透過飲食和運動管理。
參考行政院農業委員會動植物防疫檢疫局的寵物照護指南，他們強調預防醫學的重要性，尤其對於老年寵物。
我的經驗談：照顧老狗「阿福」的血淚教訓
阿福是一隻12歲的米克斯，三年前開始偶爾尿血。第一次看到時，我以為是小事，拖了兩天才看獸醫，結果是膀胱感染，但已經擴散到腎臟，治療了整整一個月。獸醫說，如果早點來，三天抗生素就能解決。
後來，阿福又出現血塊，這次我立刻帶去，超音波發現一顆小結石。我們選擇用處方飼料溶解，但阿福不吃，體重下降。我轉向鮮食，諮詢獸醫營養師，設計低磷、高水分的餐點，搭配定期監控，結石慢慢消失。這個過程讓我明白，每隻狗都是獨特的，標準治療不一定適合所有情況。
現在，阿福15歲了，泌尿問題控制得很好。我學到的最大教訓：不要怕問問題，多和獸醫溝通，並相信自己的觀察。飼主是最了解狗兒日常的人。